Termo de consentimento livre e esclarecido do paciente Telemedicina

Esta orientação aplica-se ao acompanhante ou responsável legal, quando o (a) paciente estiver incapaz de compreender o texto.

Caso haja alguma dúvida, por favor, esclareça com seu médico ANTES do atendimento. Pelas informações e orientações acima mencionadas, DECLARO QUE:

1. Declaro que segui as informações de preparação para a teleconsulta conforme orientado no ato do agendamento.

2. Devo estar em local reservado (local separado) sem a presença de outras pessoas, exceto as que o(a) médico(a) considerar necessárias para o processo do atendimento;

3. Compreendo que não é possível garantir um resultado específico após o atendimento que o(a) médico(a) infra-assinado estará empenhado em obter o melhor resultado para minha saúde. Todos os esforços serão empenhados neste sentido, sendo que, visando tal fim e mediante os
achados durante o atendimento, poderá ser necessária a execução/encaminhamento para outros procedimentos diversos da proposta terapêutica inicial;

4. Estou ciente que é assegurado ao médico a autonomia de recusar o atendimento via teleconsulta, indicando o atendimento presencial sempre que entender necessário, nos moldes do artigo 4º da Resolução 2.314/2022 do CFM;

5. Estou ciente que, em casos de urgência e emergência, devo me dirigir ao pronto atendimento mais próximo.

6. Estou ciente que receberei instruções relativas aos cuidados que deverei tomar após a realização da teleconsulta e demais orientações médicas que devo seguir a fim de alcançar o melhor resultado;

7. Estou ciente que o tratamento não se limita a este atendimento, pois ele sozinho não garante a cura, e que dependendo da evolução do quadro de saúde, o médico pode alterar as condutas já tomadas.

8. Estou ciente que deverei retornar em consulta médica para dar prosseguimento ao tratamento, caso indicado pelo médico;

9. Compreendi e concordo com os termos deste documento;

10. Nada omitirei em relação a minha saúde e que esta declaração passa a fazer parte do meu prontuário;

11. Li e compreendi o conteúdo deste documento e autorizo que o atendimento seja realizado da forma como exposto, incluindo os procedimentos necessários para tentar solucionar as situações imprevisíveis e/ou emergenciais, às quais deverão ser conduzidas e resolvidas de acordo com a concretude de cada evento.

12. Autorizo o acesso aos meus dados pessoais e de saúde disponíveis na plataforma pelo médico que realizará a consulta, com a finalidade exclusiva de realizar adequadamente o atendimento;

13. Estou ciente de que meus dados, bem como histórico de saúde proveniente de outras teleconsultas realizadas na plataforma AQMED, poderão ser compartilhados com o médico que irá atender.